עורך דין ביטוח סיעודי

לא אחת אנו נשאלים לשם מה צריך עורך דין לתביעות סיעוד. הרי כל החיים שילמנו וכעת זכותנו לקבל את התמורה עבור התשלום.

ישנם 3 רבדים לביטוח הסיעודי:

• הביטוח הסיעודי ברמת המדינה, מטופל דרך ביטוח לאומי.
• הביטוח הסיעודי המוסדי פרטי שהוא ביטוח סיעודי דרך קופת החולים
• הביטוח הסיעודי הפרטי דרך חברות הביטוח

למרות ששלושת הביטוחים הם סיעודיים, כל מבטח עובד באופן עצמאי , ולא אחת יכול להיווצר מצב בו במבוטח יקבל תמורה רק מחלק מהמבטחים.

קצבת סיעוד מביטוח לאומי

ביטוח לאומי מעניק קצבת סיעוד למי לאזרחים שגילם מעל גיל הפרישה וגרים בבית שלהם אך  נזקקים לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היום יום, או אזרחים אשר למען בטיחות הסובבים אותם ובטיחותם הם עצמם, זקוקים להשגחה בבית. תפקיד קצבת הסיעוד היא לסייע לזקוק לעזרה ולבני משפחתו בטיפולו.

התנאים לזכאות עבור ביטוח לאומי:

• גיל מעל גיל היציאה לפנסיה גברים מעל גיל 67 נשים מעל גיל 62 (משתנה לגיל 64)
• הכנסה מתחת לסף מסוים, הסף מתעדכן כל שנה
• זקוק לעזרת הזולת
• מגורים הינם בבית ולא במוסד או בית חולים
• לא מקבל גמלה סיעודית אחרת מגוף ממשלתי , למעט חריגים.

כדי לאשר קיצבת סיעוד ללאזרח שגילו מגיל הפרישה עד גיל 90, נידרש להוכיח כי הוא זקוק לעזרת הזולת ואז לקובע את רמת זכאות לקצבה המתאימה לו, (ישנם מספר מדרגות) ביטוח לאומי יבצע בדיקת יכולת תפקוד באופן הבא:

• על סמך המסמכים שצורפו לתביעה (ללא ביקור בבית הקשיש), לכן חשוב מאוד לצרף את כל המסמכים המעידים על התפקוד
• בדיקה טלפונית ,תבוצע אם המסמכים לא עונים על כל השאלות, לפיכך ישנה חשיבות למילוי נכון של כל הטפסים.
• במידה וגם הבירור הטלפוני לא צלח ייערךביקור בבית הקשיש.
  בזמן הביקור, רצוי שיהיה מלווה שמכיר את הקשיש, את המגבלות התפקודיות שלו ואת מצבו הרפואי.

שימו לב,

אם אושרה קצבה לפי מסמכים ללא בדיקה תפקודית בבית, ואתם חלוקים על גובה הזכאות שנקבעה לו, תוכלו לבקש שיבצעו בדיקה תפקודית בביתו.

קשיש מעל גיל 90 זכאי לבחור להיבדק על ידי רופא מומחה בגריאטריה במקום על ידי נציג ביטוח הלאומי.

חשוב מאד. מועד הזכאות לקבלת הקיצבה הינו 7 ימים מהגשת התביעה למוסד ולא מרגע תחילת הארוע. ולכן יש חשיבות לטיפול ללא דיחוי.

איך לבחור עורך דין ביטוח סיעודי

יש לבחור עורך דין, המתמחה בתביעות סיעוד, משרד בוטיק קטן בו תקבלו יחס אישי, ישבו איתכם ויבחנו את כל הגורמים מסביב, על מנת למפות את כל הזכאויות האפשריות, באופן שימקסם את התקבול שינתן תוך מזעור פגיעה בקצבאות או תנאים אחרים להם אתם זכאים. כלומר עורך דין שיסתכל על המקרה מזווית הראיה של הלקוח בלבד.

לסיכום

מנסיונינו  תהליכי האישור לוקחים זמן רב, לעיתים  אפילו זמן רב מאד. לא מעט מהאנשים מתייאשים מההליך ומוותרים על זכויתהם. עורך דין לתביעות סיעוד יעזור לכם גם למקסם את הזכויות וגם לקצר את משך הזמן עד לאישור מהיותו בעל ניסיון והכרות עם הדרישות הספציפיות של כל אחד מהגופים שעבור להעניק את הקצבה. אצלנו במשרד רגינה דובינסקי תקבלו את כל הזכויות המגיעות לכם  במהירות  תוך כדי יחס אישי וליווי מיקצועי.

עורך דין ביטוח סיעודי כמו משרד רגינה דובינסקי יעזור לכם למקסם את הזכויות שלכם בביטוח לאומי, תוך כדי ליווי מתמיד ושוטף בכל הנדרש ויוביל אתכם בביטחה בין כל הדרישות והתקנות של ביטוח לאומי.

עורך דין תביעות סיעוד

עורך דין ביטוח סיעודי מטפל בלקוחות אשר הופכים לסיעודיים, הטיפול נעשה מול המוסד לביטוח לאומי וחברות הביטוח. מבוטחים שהגיעו לגיל זקנה ונזקקים לעזרת הזולת בפעולות יומיומיות ועבר בבדיקת התפקוד ע"י אחות או עובדת סוציאלית של הביטוח הלאומי וצבר נקודות תלות. כדאי לערב את עורך הדין כבר בשלבים הראשונים של תהליכי ההכרה בלקוח. עורכת דין רגינה דובינסקי בעלת ניסיון רב בתביעות סיעוד וניתן לקבל ממנה מידע רב.

עורך דין ביטוח סיעודי – יעיל ומקצועי

עורך דין ביטוח סיעודי יקבל כל תיק בנושא וילמד אותו לעומק. בעקרון, אנשים ההופכים לסיעודיים זקוקים לטיפולים ותמיכה סביב השעון. עלות השירותים הללו גבוהה ולא תמיד הביטוח הלאומי, קופות החולים ויתר הגורמים הרשמיים האחרים מספקים את כל הכספים הנחוצים. בגלל הסיבה הזאת, ואחרות נוספות, רוכשים אנשים רבים פוליסות ביטוח סיעודיות. מצב סיעודי רשמי מוגדר כאשר האדם אינו יכול לבצע מטלות יומיומיות בכוחות עצמו ובין היתר: להתלבש ולהתפשט, לקום ולשכב, להתרחץ, לאכול ולשתות, לשלוט על הסוגרים, ניידות. גם מי שהוגדר כתשוש נפש יהיה זכאי למלוא סכום הביטוח.

ייצוג ותביעה

ביטוח סיעודי מאפשר, אפוא, לנזקקים לקבל סכום חודשי קבוע אותו הם יכולים לנצל לרכישת ציוד רפואי ואחר הנדרש להם לפעילויות שיקום ותמיכה. התהליך מתחיל בהגשת תביעה להכרה וקבלת תמיכה, ובעת הזאת, עלולות להתעורר בעיות כאשר המוסד לביטוח לאומי ו/או החברות המשלמות דוחות את כל התביעה או חלקה. עורך דין יכול לסייע במצבים אלו על ידי משא ומתן עם החברות מחוץ לכותלי בית המשפט. בהיעדר הסכמה הוא יפנה לבית הדין כדי לקבל סעד ממנו. במהלך הדיונים הוא יציג מסמכים רפואיים, פיננסיים ואחרים, חוות דעת ויטען טענותיו. המשמעות הנלווית להצלחה הינה קבלת כספים אשר ישפרו איכות חיי לקוחו.

שירות ממשרד בעל מוניטין

עורכת דין רגינה דובינסקי עוסקת בתחום ומומלץ לקבל ממנה שירות מקצועי עם יחס אישי. הוא כולל ייעוץ, ייצוג וליווי ככל הנדרש. הכול במחירים נוחים. היא בעלת ידע רב וניסיון עשיר המגיעים מלימודים, השתלמויות והתמחויות בנושא, וכן, ממתן שירותים איכותיים ללקוחות רבים. היא תשמח להעמיד את התשתית הקיימת במשרד לטובת כל לקוח נזקק.